三團社保所開展定期稽核檢查,保障參保人合法權益
為進一步加強定點醫療機構管理服務,引導定點醫療機構以合理診療為核心,保障醫療質量,控制不合理醫療費用,提高定點醫療機構基本醫療保險服務協議履約能力,根據《師市醫保發電[2021]2號‘關于2020年度定點醫療機構年底考核、專項治理“回頭看”、第四季度稽核檢查工作’安排,甘泉鎮三團社保所對轄區內的定點醫院進行了稽核檢查。
此次考核方式采用現場查看和后臺數據查驗兩種方式。在現場查看了掌握定點醫療機構醫保管理制度實施、醫保基金使用和結算情況,抽查門診處方,查看參保人員住院病歷、住院情況、醫院執行國家集中帶量采購中選藥品使用落實及備藥情況等。
許慶喜副所長深入住院病房調查參保人員對定點醫院所提供的醫療服務的滿意度和住院治愈情況,就住院病人提出的問題進行有針對性的檢查。針對檢查過程中出現的問題,社保所工作人員按實際檢查進行了考核打分,并和醫院領導現場進行溝通指正。
此次檢查是專項治理“回頭看”工作的第四階段,通過此次檢查對保障參保人員的權益、規范醫療服務起到了積極的促進作用。
圖文:劉義紅
終審:三團

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