醫療援疆是重要的民生工程，是國家實施的一項長期戰略，能成為一名光榮的援疆醫生我感到很榮幸。將自己的專業技術留在祖國的邊疆，造福當地各族百姓，讓我感受到了一種強烈的使命感與責任感。萬里援疆路，我定不辱使命，做好這項民生工程、民心工程。

                                                                           ——第一師醫院中組部浙江省第十批（第二期）“組團式”醫療援疆專家徐錦芳

徐錦芳副主任醫師來自浙江大學醫學院附屬第二醫院，從事神經外科工作20年。擅長各種復雜難治顱腦腫瘤的微創外科及綜合治療，擅長腦出血、腦外傷等危急重癥的救治。現任第一師醫院黨委委員、副院長、“組團式”醫療援疆專家副領隊。

按照第一師醫院神經外科學科發展的要求，也為了邊疆的神經外科不斷向前邁進，徐錦芳毅然決然遠離熟悉的城市、熟悉的工作環境，奔赴萬里之外的西北邊陲小城阿克蘇。

“兵團第一師醫院坐落于美麗的白水之城阿克蘇市，位于塔克拉瑪干沙漠西北邊緣，托木爾峰腳下……”從未來過新疆的徐錦芳，在電腦上搜索著這座城市于這家醫院的相關信息。

“受援科室的基本情況，我早已問過前幾批的援疆專家，就是為了能到達受援科室后，盡快開展工作。”徐錦芳說。

7月23日這天，徐錦芳同其他援疆專家乘坐近8個小時的飛機到達了第一師醫院，正式開啟了一年半的援疆生涯。并在短短進疆兩個月內，填補了阿克蘇地區兩項技術空白。

先進技術治療椎管內腫瘤  解除患者病痛?

“腿能動嗎？”

“不能，我腰腿疼的受不了，氣都不敢大喘……”

剛到受援科室的第一周，徐錦芳就與科室同事接診了患者韓國堂（化名）。

“通過患者的CT片可以看出，患者的椎管內長有一腫瘤，約3cm*2cm，已占滿整個椎管，脊椎被擠壓的薄如紙片，壓迫到了脊髓和神經。”徐錦芳指著磁共振片同神經外科的醫生說著。

患者以務農為生，7月初，腰腿呈放射性疼痛，起初他以為是農活太勞累導致，時而休息時而務農，雙下肢疼痛不但持續加劇還出現了麻木，并且肢體力量不斷減弱，疼痛讓韓國堂蜷縮著絲毫不敢動彈，如若輕微活動隨之而來的就是深入骨髓的痛感。他是家中頂梁柱，也是重要的勞動力，可不能病倒，7月28日，家人決定帶他趕赴第一師醫院就診。

手術前，徐錦芳通過查看患者磁共振檢查結果，對其腫瘤與椎管、脊髓和血管之間的關系準確定位，制定手術策略。7月30日，由徐錦芳主刀，神經外科主任秦智勇協助，為患者采用微創的手術方式開展了“半椎板切開椎管內腫瘤切除術”。

徐錦芳說：“考慮到患者是家中重要的勞動力，我們為其采用了微創手術方式，傳統的手術方式需要打開椎板后部整個骨頭，而半椎板切除顯微手術只打開了患者三分之一的椎板，并將腫瘤切除，與傳統的術式相比具有術后恢復快、創口小，較大程度的保持脊柱原有結構，有助于維持脊柱術后穩定性。但因操作空間少，椎管內又布滿神經，如操作失誤損傷或剪斷神經，都會影響患者的肢體功能，所以對微創手術技術要求更高，操作難度更大。”

術后，患者的雙腳就能正常活動，因腫瘤被切除，疼痛感也隨之消失。

神經外科的手術范圍主要集中在顱腔和椎管，是外科手術中難度和風險最大的，“半椎板切開椎管內腫瘤切除術”的成功開展，填補了阿克蘇地區技術空白，屬阿克蘇地區首例。

內鏡下切除巨大垂體瘤  讓患者重現光明

“醫生，我頭疼了3天，眼睛看東西越來越模糊，結果今天早晨就完全看不見了……”8月22日早晨9時，從阿克蘇地區柯坪縣啟浪鄉轉來的患者艾爾肯·吐遜說著自己的情況。

“是3cm的巨大垂體瘤壓迫視神經導致患者失明，并伴有出血，需盡快手術……”徐錦芳對科室醫生玉山江·阿合尼牙孜說。

當日10時左右，神經外科完成術前各項準備工作，由徐錦芳主刀，劉喜文、馬飛兩名徒弟協助，手術有序開始。徐錦芳首先通過內鏡從患者右側鼻孔的鼻蝶處入路，并到達顱內鞍區，再將患者巨大的垂體瘤完全切除。為其開展了2個多小時，“內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術”順利完成。

手術后，患者視力恢復，頭痛消失，他很疑惑自己為什么做完手術眼睛就好了，而且既然是腦部手術，自己的大腦卻沒有任何傷口，徐錦芳為其解釋，采用的是微創的手術方式，并通過鼻腔自然通道進入，再取出腦部腫瘤，所以不會在腦部留下任何疤痕，切除后不再壓迫視神經，所以他的視力也恢復了。聽了徐錦芳的解釋，艾爾肯·吐遜贊嘆不已。

神經外科醫生一直在探尋新技術新方法來探索大腦這片復雜的“生命禁區”，經過從“用眼睛看”到“用鏡頭看”的歷程后，目前又進入了一個新階段——用屏幕全方位無死角看的“神經內鏡手術”，使神經外科醫生多了一雙“慧眼”。

“顯微鏡手術雖然看得很清楚，但是會受到視野條件的限制；而內鏡手術視野寬闊，清晰度更高，能夠將各個角度靈活觀察、無死角，從而不容易殘留病變，實現完全切除，具有創傷小、出血少、手術風險相對較低、術后康復快等優點，該術式對正常結構損傷小，極大地提高了手術的安全性和準確性，減少重要功能區腦組織的損傷。該患者就是采用的內鏡手術，治療效果很滿意。”徐錦芳說。

“內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術”屬四級手術，是阿克蘇地區首例獨立自主完成的高難度新技術。

生死時速  3臺急診手術連續開展

9月20日夜晚10時30分，第一師醫院手術室燈火通明，神經外科的醫護團隊正忙碌著，一名腦積水患者送來時已出現昏迷、無意識，緊接著又送來一名小腦出血腦疝患者，神經外科立即同時開展兩臺手術，爭分奪秒救治患者。

徐錦芳同秦智勇主任參與并指導著手術的操作，9月21日凌晨2時許兩臺手術終于完成，還沒給醫護人員喘息的機會，又送來了一名腦外傷巨大硬膜外血腫患者，神經外科醫療團隊再次忙碌起來。

無影燈下，雖已夜深，但這群“大腦里的拆彈專家”個個神經高度緊繃，不敢有一絲懈怠，緊張的手術做完已是半夜近4時。很辛苦也很疲憊，但還好3臺急診手術順利完成，3名患者的生命也搶救了回來，這讓徐錦芳和秦智勇以及團隊成員感到非常欣慰。

對于奔赴萬里來援疆的徐錦芳，秦智勇主任評價道：技術領先、工作敬業、為人低調，理論知識雄厚，為我們神經外科帶來了先進技術，填補了技術空白，相信在他的技術幫扶下，神經外科一定能擴大學科影響力，向前邁進一大步。

除了在神經外科開展醫療技術及“傳幫帶”等工作，徐錦芳副院長還負責協助第一師醫院黨委副書記、院長陳大進溝通前后方醫院相關事宜，援疆專家黨支部、援疆資金使用和醫療設備采購等。徐錦芳說：“援疆有歸期，援疆無止境。既然我成為了一名光榮的援疆干部，就要將這份光榮而特殊的工作作為激勵自己前進的動力，充分發揮專業特長和橋梁紐帶作用，為第一師醫院的學科建設與發展貢獻力量。”

（胡珺）