2024年，門診總診療同比增長(zhǎng)13.63%，床位使用率86.39%，二級(jí)手術(shù)量增長(zhǎng)67.7%，轉(zhuǎn)診率同比下降17.1%……第十四師皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院在第一師醫(yī)院對(duì)口援建后，近10年來(lái)發(fā)生了天翻地覆的變化，為皮山農(nóng)場(chǎng)鄉(xiāng)村振興筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線。

塔克拉瑪干沙漠邊的援建情

新疆大地廣袤壯美，但素有“死亡之海”之稱的塔克拉瑪干沙漠流沙擋路、風(fēng)沙怒號(hào)，山川縱橫的昆侖雪線上氧氣稀薄如生命禁區(qū)……這片土地上的艱苦，難以言盡。然而，第一師醫(yī)院對(duì)口援建皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的專家們，滿腔熱情，毅然奔赴這里，助力提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，書寫一幕幕真情付出、微光成炬的精彩篇章。

2024年4月7日23點(diǎn)，第一師醫(yī)院普外科一病區(qū)主治醫(yī)生陳斌帶領(lǐng)4名隊(duì)員坐上阿克蘇市開往皮山縣的綠皮火車，第二天9點(diǎn)下了火車，隨后坐了半小時(shí)汽車到達(dá)皮山農(nóng)場(chǎng)，這是一個(gè)少數(shù)民族聚居的地方，屬于兵團(tuán)昆玉市，挨著和田。
    畢璐潔、張貝貝和張玉芝帶著家人準(zhǔn)備的防曬噴霧、防曬霜、防曬衣到達(dá)皮山農(nóng)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，這里更需防的是風(fēng)沙。
    4月10日，他們頂著風(fēng)沙去皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院上班，就被路上嗆嗓子的沙土、灰塵震撼住了。這兒遍地都是沙，沙子粘在地上、紅棗上、胡楊葉子上。一刮沙塵暴，沙子就往他們的眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵里鉆，這里年均沙塵天氣超過一半。
    領(lǐng)隊(duì)陳斌雖然從小在阿克蘇市長(zhǎng)大，但到了皮山農(nóng)場(chǎng)，經(jīng)常看見過天邊慢慢逼近的沙墻和在風(fēng)中打轉(zhuǎn)的沙子。陳斌說(shuō)，這是一種景觀，讓整個(gè)世界呈現(xiàn)出黃色。
    “如果這里沒有困難，要我們來(lái)干什么？”陳斌對(duì)隊(duì)員們說(shuō)，到這兒之后，他們反而找到了久違的價(jià)值感。

讓居民在健康路上奔小康

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉是助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要舉措，第一師醫(yī)院通過“傳幫帶”提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的服務(wù)能力，不斷增強(qiáng)基層群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感。

第十四師皮山農(nóng)場(chǎng)是兵團(tuán)最偏遠(yuǎn)的少數(shù)民族聚居團(tuán)場(chǎng)之一，皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院在管理、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)還有待于提高。農(nóng)場(chǎng)內(nèi)不少患者寧愿跑到200公里外的和田地區(qū)人民醫(yī)院看病，也不到農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院看病是常態(tài)。
    為解決當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娍床【歪t(yī)問題，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，第一師醫(yī)院落實(shí)兵團(tuán)深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸覆蓋的總體部署。2015年8月9日，“第一師醫(yī)院皮山農(nóng)場(chǎng)分院”在皮山農(nóng)場(chǎng)揭牌，第一師醫(yī)院將專家、技術(shù)、服務(wù)、管理“帶土移植”到農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院。
    2月10日上午，51歲阿瓦妮莎·麥麥提（化名）勞作時(shí)突然感到腹部劇烈疼痛，雖然1個(gè)多月來(lái)，腹部一直隱隱作疼，因?yàn)槊β挡]太當(dāng)回事，“這次疼痛又一次襲來(lái)，有些嘔吐，開始想著像以前那樣忍忍就能過去。”中午在家休息時(shí)，她的腹疼越來(lái)越嚴(yán)重，滿頭大汗覺得難以堅(jiān)持。
    家人趕緊把阿瓦妮莎·麥麥提送至皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，原本想著先做些檢查打個(gè)針吃些藥就行，但檢查結(jié)果出乎意料。“膽囊增大，膽壁明顯增厚，腔內(nèi)數(shù)個(gè)類圓形高密度影，周圍滲出性改變，與周圍肝臟及腸管等界限不清楚。”皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)陳斌回憶說(shuō)，診斷患者為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作，必須緊急進(jìn)行手術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的病情遠(yuǎn)比想象復(fù)雜，陳斌發(fā)現(xiàn)患者膽囊與大網(wǎng)膜及周圍腸管粘連，膽囊增大且張力高，膽囊前后三角系膜發(fā)生增厚和攣縮固化，周圍解剖結(jié)構(gòu)不清楚，極易出血，術(shù)中采用鈍銳性相結(jié)合，順行、逆行相交替，最終耗時(shí)2小時(shí)切除膽囊。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)中，麻醉科援建醫(yī)師韓敏為患者手術(shù)麻醉，全過程保駕護(hù)航。
    “我們太幸運(yùn)了，家門口的醫(yī)院就能救治妻子這么危重的病。”阿瓦妮莎·麥麥提的丈夫說(shuō)。
    和阿瓦妮莎·麥麥提一樣幸運(yùn)的還有64歲的阿卜力克木·吐遜（化名）。3月15日，他在地里干活時(shí)，突然出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀，被家屬急送至皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院急診科，心電圖檢查后診斷患者為急性ST段抬高型前間壁心肌梗死，第一師醫(yī)院援建專家畢璐潔立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)胸痛流程，給予患者尿激酶靜脈溶栓治療，溶栓結(jié)束后，患者胸痛癥狀明顯緩解。

近10年來(lái)，第一師醫(yī)院真幫真扶，用情托、用力管，先后選派20批次95名專家下沉，專家們相繼開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡完全腹膜外腹膜前修補(bǔ)術(shù)（TEP）、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻電凝止血、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展電子胃鏡、CT檢查、DR檢查和治療，啟用標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室，全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血液檢測(cè)等，在多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了零的突破，讓“醫(yī)生坐等患者”成功逆襲“患者排隊(duì)等醫(yī)生”。
    在第一師醫(yī)院援建下，皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院走上了現(xiàn)代化醫(yī)院管理道路，醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有了大幅度提升。2024年，二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力創(chuàng)建工作順利通過預(yù)評(píng)審，得到了兵團(tuán)衛(wèi)健委評(píng)審專家的好評(píng)。
    皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)謝小雷說(shuō)：“在第一師醫(yī)院專家的援建下，醫(yī)院有了更強(qiáng)的技術(shù)與服務(wù)保障，今后有能力幫助更多本地危重患者康復(fù)，讓更好的健康服務(wù)惠及更多群眾。”

精準(zhǔn)援建為群眾健康護(hù)航

“外科醫(yī)生可獨(dú)立完成單純闌尾炎行腹腔鏡下闌尾切除術(shù) 。”
    “3名醫(yī)生可獨(dú)立完成耳鼻喉內(nèi)鏡檢查，熟練掌握鼻出血前鼻孔填塞、喉咽部取異物等操作。”
    “麻醉醫(yī)生可獨(dú)立完成超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯。”
    “內(nèi)科醫(yī)生已完全掌握無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，并基本掌握急性腦梗死、急性心肌梗死的尿激酶靜脈溶栓治療流程。”……
    一個(gè)個(gè)好消息從皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院傳來(lái)。第一師醫(yī)院創(chuàng)新構(gòu)建“手術(shù)示教+教學(xué)查房+病例研討+基層義診”四位一體的援建模式。通過系統(tǒng)化帶教、規(guī)范化示范、精準(zhǔn)化指導(dǎo)，著力打造標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，實(shí)現(xiàn)專科建設(shè)與人才培養(yǎng)同頻共振，“帶土移植”變?yōu)椤奥涞厣薄?/span>

醫(yī)療人才是提升醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵。從向皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院選派高水平專家，組織專家到皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院舉辦普通外科適宜技術(shù)學(xué)習(xí)班，還選送當(dāng)?shù)蒯t(yī)生到第一師醫(yī)院普外科、婦產(chǎn)科、全科醫(yī)學(xué)科、放射科、檢驗(yàn)科等科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)院綜合醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
    2019年8月，皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院醫(yī)生布塞麗麥·喀伍孜在第一師醫(yī)院胃鏡室學(xué)習(xí)了3個(gè)月的胃鏡診斷和操作后說(shuō)：“經(jīng)過消化內(nèi)科老師們的悉心帶教，我已能獨(dú)立操作胃鏡，并能對(duì)基本的腸胃疾病進(jìn)行診斷了。現(xiàn)在，我可以使用醫(yī)院新購(gòu)買的胃鏡設(shè)備為各族群眾服務(wù)了。”
    浙江省醫(yī)療援疆專科聯(lián)盟也來(lái)到皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)科帶教、教學(xué)查房，推廣特色技術(shù)和適宜技術(shù)。
    讓當(dāng)?shù)厝罕姴怀鲛r(nóng)場(chǎng)就能享受到三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療與服務(wù)。這樣“1+1>2”的援建深度融合，讓皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院變化迅速而又直觀。
    “實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略以來(lái)，第一師醫(yī)院黨委積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向皮山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院下沉，著力提升受援醫(yī)院健康服務(wù)能力建設(shè)，提升基層群眾疾病預(yù)防與健康意識(shí)培養(yǎng)，讓南疆各族群眾在健康路上奔小康。”第一師醫(yī)院黨委書記管永虎說(shuō)。

文/楊陽(yáng) 江珊 胡珺  圖/韓敏 陳斌 趙彥禮