全疆首例!盆腔腫瘤“鉆”進心臟,第一師醫(yī)院高難度胸腹聯(lián)合手術(shù)讓患者從“絕境”到“新生”

“多謝援疆醫(yī)生的精心救治,讓我重獲新生。”3月7日上午,新疆阿克蘇市民姜瑞來到新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師醫(yī)院,握著院長、浙江援疆醫(yī)生馬濤的手,不停地道謝。誰能想到,這位疾步如飛的中年女子,在1個多月前,還深陷在疾病的泥沼中,生命岌岌可危。
1月23日,陽光灑進第一師醫(yī)院的病房,55歲的姜瑞(化名)在康復(fù)醫(yī)學科醫(yī)生的攙扶下,邁出了術(shù)后下床的第一步。她的臉上綻放著劫后余生的喜悅,每一步都走得堅定而有力。誰能想到,就在半個月前,她還深陷在疾病的泥沼中,生命岌岌可危。
1月10日,一陣突如其來的劇痛打破了姜瑞平靜的生活。進食油膩食物后,她的右上腹開始疼痛,且脹痛愈發(fā)劇烈,絲毫沒有緩解的跡象。在丈夫焦急地陪伴下,她緊急前往第一師醫(yī)院急診科。上腹部CT檢查結(jié)果顯示,她的膽囊內(nèi)布滿了多發(fā)小結(jié)石,最大直徑約5毫米,膽囊炎的癥狀也十分明顯。隨后,她被迅速收治到普外科一病區(qū),本以為只是一場普通的膽囊疾病,只要通過微創(chuàng)膽囊切除即可治愈,卻沒想到這只是噩夢的開端。
在術(shù)前常規(guī)心超檢查中,超聲科郭倩副主任醫(yī)師細心地發(fā)現(xiàn),姜瑞的右心里面有一個囊實性的腫物,前來會診的胸腔外科醫(yī)生郭朋飛立即將這個情況匯報給了胸腔外科副主任、援疆專家鄭駿楠,“下腔靜脈來源的心臟腫瘤”首先映入了鄭駿楠的腦海。
隨著檢查的深入,一個個令人震驚的事實浮出水面。姜瑞的盆腔血管內(nèi)長滿了腫瘤,并且這些腫瘤如同瘋狂生長的野草,沿著血管肆意蔓延,從盆腔開始,一路沿著人體內(nèi)最大的靜脈主干下腔靜脈上行,伸進了心臟的右心房、右心室乃至肺動脈,隨時有引起肺動脈栓塞乃至猝死的風險。她的病情診斷書仿佛一份沉重的“判決書”——心臟腫瘤、下腔靜脈腫瘤、盆腔靜脈內(nèi)血管平滑肌瘤病、子宮平滑肌瘤、膽囊結(jié)石伴膽囊炎,再加上腦萎縮、雙側(cè)頸動脈增厚伴斑塊形成等基礎(chǔ)疾病,以及長達20年的高血壓病史,如此復(fù)雜的病情,讓每一位參與檢查的醫(yī)生都皺起了眉頭。
就在姜瑞一家感到絕望之時,第一師醫(yī)院迅速行動起來,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視這一罕見病例,醫(yī)院黨委副書記、院長馬濤親自掛帥,帶領(lǐng)醫(yī)院黨委委員、副院長吳燕,副院長陳勱,組織了醫(yī)務(wù)科、胸腔外科、婦科、普外科、心血管監(jiān)護病房、急診監(jiān)護病房、重癥醫(yī)學科、超聲醫(yī)學科、醫(yī)學影像中心、手術(shù)室、輸血科、麻醉科等專家,開展了一場深入的MDT(多學科診療)討論。專家們圍坐在一起,仔細研究每一份檢查報告,反復(fù)權(quán)衡每一種治療方案的利弊。經(jīng)過數(shù)小時的激烈討論,最終確定了一套高難度的胸腹聯(lián)合手術(shù)方案:“體外循環(huán)心臟不停跳心臟切開取栓+全子宮及雙附件切除術(shù)+腔靜脈取栓術(shù)+血管形成術(shù)+膽囊切除術(shù)”。
1月14日上午9時30分,手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張而凝重。婦科副主任劉艷玲和吳建容醫(yī)生率先登場,她們身著手術(shù)服,眼神中透露出堅定與自信。無影燈下,她們的雙手如同靈動的舞者,精準地操作著每一把器械,經(jīng)過整整2個小時的緊張奮戰(zhàn),“經(jīng)腹全子宮切除+雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)”順利完成。劉艷玲副主任摘下手套,長舒一口氣,對臺下的同事們說道:“患者子宮的腫瘤已全部切除,接下來就看你們的了。”
手術(shù)接力棒迅速傳遞到了下一組專家手中。馬濤院長,普外科一病區(qū)主任馬晗,胸腔外科主任艾合買江·依米提及鄭駿楠副主任迅速就位。他們?nèi)缤⒓缱鲬?zhàn)的戰(zhàn)士,緊密協(xié)作,同步開展 “常溫體外循環(huán)下心臟不停跳右心內(nèi)腫瘤切除術(shù)”“腔靜脈取栓術(shù)+血管形成術(shù)+膽囊切除術(shù)”。這場手術(shù)猶如一場驚心動魄的生死時速,每一秒都充滿了挑戰(zhàn)。在長達3個小時的手術(shù)過程中,專家們憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和頑強的毅力,成功戰(zhàn)勝了這一醫(yī)學難題。
術(shù)后,姜瑞被第一時間轉(zhuǎn)入急診監(jiān)護病房,接受24小時的密切觀察與治療。醫(yī)護人員時刻關(guān)注著她的生命體征,精心調(diào)整每一項治療方案。根據(jù)她的恢復(fù)情況,于1月20日順利轉(zhuǎn)入心血管監(jiān)護病房,并同步開啟了康復(fù)訓練治療。在醫(yī)護人員的悉心照料下,姜瑞的身體逐漸恢復(fù),生命的奇跡正在這里上演。
這是一場與死神的較量,更是一次醫(yī)學的突破。“這是一種極其罕見的疾病,即便是在全國最頂尖的綜合性醫(yī)院,也極少能遇到這樣的病情。如果手術(shù),要將胸腔、腹腔、下腔靜脈全部打開切除腫瘤,患者在圍術(shù)期隨時可能出現(xiàn)腫瘤脫落引起肺栓塞乃至猝死的風險,而這場手術(shù)就像拆炸彈一樣,如何在保證出血可控、生命體征穩(wěn)定的情況下,把腫瘤切除干凈,對整個手術(shù)團隊在技術(shù)、默契和配合上都是極大的考驗”馬濤院長說。

據(jù)悉,此類手術(shù)在全球范圍內(nèi)僅有300例左右,而第一師醫(yī)院此次成功實施的手術(shù),創(chuàng)造了全疆首例的紀錄。這一重大突破,不僅讓姜瑞重獲新生,為她和家人帶來了生活的希望,更在新疆醫(yī)療發(fā)展史上留下了濃墨重彩的一筆。
該手術(shù)充分彰顯了第一師醫(yī)院多學科協(xié)作的卓越實力,成功攻克了疆內(nèi)復(fù)雜胸腹聯(lián)合手術(shù)的技術(shù)難關(guān),為今后治療此類罕見病癥積累了寶貴的臨床經(jīng)驗,更是第一師醫(yī)院胸腹聯(lián)合手術(shù)醫(yī)療的里程碑!這一成果,無疑將激勵更多醫(yī)療工作者勇攀醫(yī)學高峰,不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學難題,推動新疆地區(qū)的醫(yī)療水平邁向更高的臺階,讓更多患者能夠在本地享受到國內(nèi)頂尖水平的醫(yī)療救治服務(wù),為健康新疆建設(shè)貢獻強大的力量。
(周玲玲)

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