第一師醫(yī)院吳繼留:深耕病理29載,仍心如少年
每個(gè)工作日的上午10點(diǎn),第一師醫(yī)院的病理科辦公室,71歲的吳繼留準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn),披上白大褂,端坐在桌前,打開顯微鏡,拿起病理切片,透過小小的顯微鏡,注視著鏡下不足1毫米的區(qū)域,在紅藍(lán)相間的圖像中與細(xì)胞們“對(duì)話”,這常常讓他忘記時(shí)間。
“你問我為什么會(huì)在病理科工作這么久?我覺得,是我熱愛所做的事情,病理,講病的道理,它們非常有趣。我相信,如果是你,也會(huì)被醫(yī)院奮力拼搏的精神和這個(gè)學(xué)科獨(dú)特魅力深深吸引。”
當(dāng)好臨床一線“偵察兵”
1964年,10歲的吳繼留隨母親從河南西平縣來到三團(tuán),只為和當(dāng)時(shí)隨王震將軍進(jìn)疆的父親團(tuán)聚。年幼的他不會(huì)想到,新疆從此成了他的第二故鄉(xiāng)。

在當(dāng)時(shí)全國醫(yī)療資源都很匱乏的情況下,新疆首當(dāng)其沖。1971年5月,初中畢業(yè)的吳繼留被挑選進(jìn)了三團(tuán)醫(yī)院,僅僅培訓(xùn)半年,就開始上手實(shí)踐。因表現(xiàn)優(yōu)異,1976年2月7日,又被調(diào)入第一師醫(yī)院檢驗(yàn)科,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域一干就是20年。
“當(dāng)時(shí)的主任叫姜淑芝,她從最基本的血、尿、便常規(guī)檢測(cè)到肝功能、血糖和血沉等生化檢查手把手教,讓我快速成長(zhǎng)起來。”吳繼留回憶道,“不僅在業(yè)務(wù)上培養(yǎng)我們,更是在生活上關(guān)心我們,當(dāng)時(shí)我總是吃不飽,姜淑芝就把節(jié)省的糧票送給我。”
“上世紀(jì)七十年代,傳染病多,感染科護(hù)士少,我們就到科室給患者抽血、收標(biāo)本,然后一路小跑回科室做檢查,為醫(yī)生確診、治療提供了可靠的依據(jù)。”
上世紀(jì)八十年代,為了更好地服務(wù)患者,醫(yī)院檢驗(yàn)科的規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,當(dāng)時(shí)已經(jīng)設(shè)有門診臨檢、病房檢驗(yàn)、血清、血庫、免疫、生化等,科室從手工操作,逐步向自動(dòng)化轉(zhuǎn)變。
1981年,吳繼留和檢驗(yàn)科團(tuán)隊(duì)完成了《阿克蘇地區(qū)1000例健康人免疫球蛋白調(diào)查》的科研任務(wù)后,又投入到《10項(xiàng)醫(yī)學(xué)生化質(zhì)量控制》的科研課題中,其中,鉀、鈉兩項(xiàng)獲1988年“自治區(qū)臨床監(jiān)測(cè)中心質(zhì)量控制優(yōu)良獎(jiǎng)”“血糖和磷測(cè)定獲單項(xiàng)獎(jiǎng)”。
細(xì)微之處見知著
吳繼留在檢驗(yàn)科干得風(fēng)生水起時(shí),1996年4月,時(shí)任醫(yī)院副院長(zhǎng)的浦冰希望吳繼留到病理科工作。“當(dāng)時(shí)我的第一反應(yīng)是拒絕,我已經(jīng)42歲了,到一個(gè)全新的領(lǐng)域,對(duì)我來說是巨大的挑戰(zhàn)。”
“病理科的水平從一定程度上反映了醫(yī)院的整體診斷水平,病理報(bào)告被稱為醫(yī)學(xué)的‘金標(biāo)準(zhǔn)’,也是臨床醫(yī)生開展疾病診療的有力依據(jù)。”最終,浦冰副院長(zhǎng)一番真誠的話語打動(dòng)了吳繼留。

隨后,吳繼留被派到新疆醫(yī)學(xué)院進(jìn)修一年。吳繼留深知,“一個(gè)合格的病理醫(yī)生是在切片堆中成長(zhǎng)的,需要認(rèn)真閱讀1萬例以上切片,才能發(fā)出初步的病理報(bào)告,經(jīng)手3萬例以上,才能復(fù)查下級(jí)醫(yī)生的報(bào)告,經(jīng)手5萬例以上,才能解決疑難診斷。”為此,課后時(shí)間,吳繼留查看了新疆醫(yī)學(xué)院1972年至1995年期間2萬余張病理切片,增強(qiáng)自己的閱片能力。
進(jìn)修回來了,吳繼留開始勤奮“修煉”。每天在臨床工作中,至少要閱讀60多張切片。這讓他養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每遇到難以診斷的病例,他就會(huì)在夜深人靜的時(shí)候,把自己關(guān)進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,在顯微鏡下和細(xì)胞們“對(duì)話”,詢問它們的來歷和使命,了解它們的習(xí)慣和性情。
病理醫(yī)生幾乎是全科醫(yī)生,身體各個(gè)器官的疾病都要了解,需要有廣博的知識(shí)面、豐富的經(jīng)驗(yàn)。為此,吳繼留幾十年如一日,白天參與臨床診斷,晚上鉆研醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),絲毫不敢倦怠。
吳繼留笑言,自己的“危機(jī)感”總是很嚴(yán)重。“因?yàn)樵谶@個(gè)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)代,我們必須思考和尋找未來的方向,才不會(huì)被時(shí)代的洪流所淹沒。”
病理科主任郭一川說:“吳繼留老師看疑難雜癥的病理切片經(jīng)驗(yàn)豐富,他在細(xì)微之處見知著,發(fā)現(xiàn)被誤診的疑難雜癥,讓患者免除手術(shù)的苦惱,也曾經(jīng)明察秋毫發(fā)現(xiàn)隱患,讓患者及時(shí)得到了救治。他對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求,深深激勵(lì)著我們這些后輩,繼續(xù)在病理學(xué)的道路上探索前行,為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。”
2008年,曾經(jīng)有一個(gè)患者因胃不舒服,做了活檢,顯示胃癌,吳繼留告訴外科醫(yī)生:“再不做手術(shù),就晚了!”可是醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施手術(shù)后,切下的組織進(jìn)行病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)沒有癌細(xì)胞!吳繼留判斷,是化療殺死了癌細(xì)胞,患者將切片拿到自治區(qū)腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢驗(yàn)時(shí),確認(rèn)是晚期胃癌。因治療及時(shí),如今,這名患者依然健康地活著。
隨后,這名胃癌患者的妻子因多漿膜腔積液(胸、腹),懷疑是腫瘤,因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物檢查,第一次900U/mL,第二次1000U/mL。吳繼留詢問女患者病史,得知患者連續(xù)多日晚上低燒,吳繼留分析判斷是炎癥導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高,而晚上低燒有可能是結(jié)核病所致,建議患者進(jìn)一步檢查,結(jié)果確認(rèn)是結(jié)核病,對(duì)癥治療后,患者痊愈。
這名女患者開心地說:“世界上最動(dòng)聽的話不是‘我愛你’,而是‘你的病變是良性的’。”
貿(mào)然開胸或是貽誤病情,對(duì)患者都會(huì)造成極大的傷害。“醫(yī)學(xué)就是這樣,每個(gè)人都是獨(dú)一無二的,同一種病,也可能有不同的癥狀。”吳繼留深知,每個(gè)學(xué)科可能都會(huì)與病理科相關(guān),如果病理診斷不明確,不僅難以對(duì)癥治療,更可能導(dǎo)致錯(cuò)誤判斷,甚至付出生命的代價(jià)。
顯微鏡下的 “使命”
2013年12月,吳繼留退休后又被返聘于病理科。作為醫(yī)院病理科的“開山人”,他耗費(fèi)了大量的精力,讓外人眼里“小眾”又“冷門”的科室,成為病情的“甄別者”。他和團(tuán)隊(duì)不僅是外科醫(yī)生的“眼”,更是腫瘤相關(guān)科室醫(yī)生的“膽”。
時(shí)至今日,吳繼留依舊在醫(yī)療過程中承擔(dān)著病理診斷工作,包括脫落細(xì)胞學(xué)、體液細(xì)胞學(xué)、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,為臨床提供明確的病理診斷。“和這些年輕人一起,讓我內(nèi)心感到愉悅。”吳繼留說,到現(xiàn)在這個(gè)歲數(shù)還選擇在醫(yī)院工作,早已不是為了掙錢,既是對(duì)醫(yī)院心懷眷戀和感恩,更是對(duì)這份職業(yè)的熱愛。
因?yàn)閰抢^留的鼓勵(lì),科室先后幾名大學(xué)生繼續(xù)深造后選擇回歸病理科,繼續(xù)投身病理事業(yè)。令他驕傲的是,目前科室已經(jīng)形成30歲至60歲的人才梯隊(duì)。
吳繼留依舊記得剛?cè)朐簳r(shí),是第207位入職員工,而如今院內(nèi)已有1574名員工;入院時(shí)100多張床位,如今翻了10倍;從最早患者做手術(shù)需要轉(zhuǎn)到烏魯木齊,到如今幾乎全能應(yīng)對(duì)。
“顯微鏡下看的是切片,也是別人的人生。”吳繼留說,希望團(tuán)隊(duì)立足本職,在病理這條大路上,腳踏實(shí)地走下去。
(文/楊陽 江珊 胡珺 圖片均由本人提供)

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