10月10日11時，忙完手頭工作，五團分院幸福社區衛生服務中心負責人粟永君提著護理箱快步走進鑫盛園小區。

鑫盛園小區是個老小區，樓棟號、單元號標識并不顯眼，但是粟永君絲毫沒有猶疑，顯得熟門熟路。粟永君是一名家庭醫生，此行是為一位糖尿病患者送醫上門。 

“昨天晚上，成叔叔給我打電話，說血糖有點高，今早必須要過來看看才放心?！闭f著話，粟永君已經敲響了成友文的家門。

“粟醫生，我最近沒管住嘴，多吃了點水果，我怕血糖沒控制好?！币娝谟谰贸鲅獕河?、血糖儀、聽診器等醫療設備，成友文急忙“坦白”。

  成友文患有高血壓和糖尿病，簽約后，粟永君就時刻關注著老人的健康狀況，叮囑老人如何用藥、如何健康飲食，成友文也慢慢改變了“小病拖、大病扛”的老觀念，只要身體一不舒服，就會第一時間找粟永君。

“粟醫生和我們很熟，有啥事，發條微信或打個電話，她一準兒到?！背捎盐男χf。

“你現在血糖指標控制得還不錯，不建議增加藥量，以后還是要管住嘴，少吃糖分高的水果?！睓z查完，粟永君叮囑道。

  陪成友文閑話片刻，粟永君起身告辭，又準備前往余江家。

    患有高血壓、糖尿病的余江3年前雙目失明，粟永君總是牽掛著他，不定期隨訪，給出科學飲食和用藥提示。量血壓、測血糖、聽心率……粟永君一進屋就打開隨訪服務包，認真為余江做體檢。

余江趕緊跟粟永君請教一下心中的疑惑：“美國有一個高血壓標準，中國統一執行什么標準？我應該按哪個標準控制血壓？”

“中國對老年高血壓的共識還是跟以前一樣，65歲以上的老人控制在140/90mmHg就可以了?！彼谟谰贿吥托牡亟獯鹩嘟贿B串的問題，一邊幫他測量血壓開了藥，“你的血壓控制得不錯，但是血糖馬馬虎虎，飲食要清淡！”

近年來，五團分院建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人健康管理，做好家庭醫生簽約服務，改善老年人營養狀況，加強重點慢性病篩查指導，降低老年人失能發生率。

在有自己的家庭醫生之前，92歲患有糖尿病的靖長興為看病吃了不少“苦頭”。靖長興雙腿乏力，平時很少出門。87歲的老伴長年臥床，生活不能自理，一旦他感到不舒服，只能打電話讓兒子幫忙背他上醫院去看。

有了家庭醫生，為老倆口看病提供了許多便利。“粟醫生每次都帶著常用的診療用具，有什么不舒服跟她說立刻就幫忙解決了，根據我的血糖值調整開藥，指導老伴預防壓瘡，叮囑注意事項，耐心傾聽我們的訴說。”靖長興說。

張大爺最近血壓怎么樣？李大媽這個月血糖控制得好嗎？賽阿姨治療冠心病的藥有按時吃嗎？這些“碎碎念”是粟永君最放心不下的事兒。
  “我們的家庭醫生團隊負責鑫盛園小區，小區有146名老年人，目前我們簽約服務的居民中，患有高血壓的有93人，患有糖尿病的有43人……”粟永君如數家珍道，誰患有腦梗，誰的高血壓藥快沒了……粟永君對片區內老年患者的情況一清二楚。她隨身帶著工作日志，到患者家入戶訪視、診療或健康宣教時，把行動不便患者的需求都記下來，及時給他們送藥、送診，粟永君還幫助老人在手機上設置親情號碼，緊急情況可一鍵撥號，及時呼叫聯系。
   如今，鑫盛園小區老人們都稱粟永君是貼心小棉襖，得到這樣的贊譽，就是因為她為老人的服務從身邊的每一件小事做起，無論是頭痛腦熱，還是老人的頑疾，她都不厭其煩，認真將家庭醫生工作做得更好。今年，粟永君被第一師醫院醫共體評為最美家庭醫生。
  “自己對老人的每一次付出，都是值得的，居民的信任更加堅定了我繼續做好家庭醫生的決心。今后，我會繼續努力，用真心服務托起老人‘穩穩的幸福’?！彼谟谰f。

(文/江珊 胡珺 圖/張玉婷)