沒有交通事故責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)公司拒賠,怎么辦?
發(fā)生交通事故后,交警部門僅出具交通事故證明書,沒有責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)公司拒絕賠償,怎么辦?
近日,阿拉爾墾區(qū)人民法院審理的一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛對(duì)這個(gè)問題作出了解釋。
陳余是阿拉爾市某飯店廚師長,女友韓美美是飯店收銀員。
2023年10月16日晚上,陳余駕駛兩輪摩托車載著女友下班回家,在市區(qū)的一個(gè)十字路口處,不慎與王麗駕駛的小型轎車發(fā)生碰撞。此次事故中,王麗無受傷情況,陳余與韓美美的摩托車被撞至路邊綠化帶,且二人都有不同程度的摔傷。
事故發(fā)生后,公安局交通警察大隊(duì)經(jīng)調(diào)查出具的《道路交通事故證明》載明:“本交通事故發(fā)生時(shí),由于懸掛新××號(hào)普通兩輪摩托車通過路口時(shí)是否違反交通信號(hào)燈無法證實(shí),事故成因無法查清,事故責(zé)任無法判斷”。

后陳余與韓美美被送往醫(yī)院治療,經(jīng)診斷,陳余的鎖骨、頸椎、肋骨、顱骨等多處骨折,雙肺挫傷,需進(jìn)行開顱手術(shù),司法鑒定認(rèn)定為十級(jí)傷殘。韓美美為開放性脛腓骨下端骨折,不構(gòu)成傷殘。
出院后,兩人找王麗及其保險(xiǎn)公司理賠未果,遂提起訴訟。
庭審中,王麗對(duì)基本事實(shí)無異議,但其認(rèn)為:事故中其駕駛的小型轎車分別在兩個(gè)保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),應(yīng)按照法律規(guī)定先由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠付。
承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠付,但承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為交警部門僅僅出具事故證明書,無責(zé)任認(rèn)定書,無法確定事故責(zé)任方和相應(yīng)責(zé)任比例,故無法理賠,且不同意調(diào)解。
法庭審理后認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。同一交通事故的多個(gè)被侵權(quán)人同時(shí)起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償數(shù)額。
機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,先由承保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償;仍有不足的,或者沒有投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的,由侵權(quán)人賠償。
本起交通事故經(jīng)交警部門調(diào)查后,因事故成因無法查清,交警部門未對(duì)本事故進(jìn)行責(zé)任劃分,本院綜合原、被告的舉證以及在法庭的陳述,酌情認(rèn)定陳余、王麗負(fù)此本起交通事故同等責(zé)任。
經(jīng)計(jì)算,陳余因本事故遭受損失共計(jì)220000元,韓美美因本事故遭受損失共計(jì)68000元,按照雙方的損失比例,承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償陳余共計(jì)161667元、賠償韓美美36333元;
陳余的其他損失應(yīng)由其與王麗按同等責(zé)任分擔(dān)責(zé)任,故承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付陳余29166.5元;
韓美美的其他損失由陳余及王麗按同等責(zé)任分擔(dān)責(zé)任,由于韓美美自愿放棄要求陳余承擔(dān)賠償責(zé)任,故承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付韓美美15833.5元。
扣除承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司已分別向陳余、韓美美支付的9000元,遂判決承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司賠付陳余152667元、賠付韓美美27333元;承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司賠付陳余29166.5元、賠付韓美美15833.5元。
(文中人名均為化名)
交通事故責(zé)任認(rèn)定書是公安機(jī)關(guān)交通管理部門根據(jù)交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查情況以及鑒定結(jié)論制作的文書,用于明確事故責(zé)任方和相應(yīng)責(zé)任比例。
交通事故認(rèn)定書實(shí)質(zhì)只是法院審理案件中的一個(gè)證據(jù),人民法院可以依據(jù)事實(shí)和法律作采納或不予采納的決定。若交警部門只對(duì)本起事故過程進(jìn)行查明,但沒有對(duì)責(zé)任認(rèn)定予以確認(rèn),法院應(yīng)根據(jù)查明的事故情況、造成危險(xiǎn)的成因、損害后果等具體情況,綜合判定事故的責(zé)任大小,確定雙方事故責(zé)任。

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