近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》），明確了“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作的總體要求、重點(diǎn)任務(wù)、工作安排，對(duì)進(jìn)一步鞏固縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)積極成果，持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力具有重要意義。

一、《工作方案》出臺(tái)背景

黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”。今年的政府工作報(bào)告中明確要求提升縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，通過推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力提升，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，落實(shí)縣醫(yī)院功能定位，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥患者搶救以及促進(jìn)縣域醫(yī)療資源整合共享，實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院綜合能力提升和高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作方案的總體要求

堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持新發(fā)展理念，以滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，加快完善分級(jí)診療體系，推動(dòng)縣醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，逐步實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，有效落實(shí)縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用，力爭(zhēng)通過5年努力，全國(guó)至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，為實(shí)現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、工作方案的重點(diǎn)任務(wù)

推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力提升，促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，重點(diǎn)圍繞兩個(gè)方面提出了十項(xiàng)任務(wù)：一方面持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，做好縣域居民健康“守門人”。加強(qiáng)專科能力建設(shè)，提升縣域內(nèi)常見病和多發(fā)病的診療能力、急危重癥搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力、腫瘤等專科疾病防治能力；加快建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍，加大人才的引進(jìn)力度、培養(yǎng)力度；依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”；強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”；不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)；逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿足縣域居民診療需求。另一方面推動(dòng)資源整合共享，發(fā)揮縣醫(yī)院“龍頭”作用。落實(shí)縣醫(yī)院在分級(jí)診療體系中的功能定位，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，為居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并與城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診通道；提升縣醫(yī)院科學(xué)管理水平，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化；依托縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享“五大中心”，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率；依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理“五大中心”，強(qiáng)化縣醫(yī)院對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)管理。

四、做好組織實(shí)施

按照《工作方案》的安排，國(guó)家衛(wèi)生健康委結(jié)合各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門推薦的縣醫(yī)院情況，研究確定納入“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作的縣醫(yī)院名單。在組織實(shí)施階段，各地結(jié)合實(shí)際制定省級(jí)總體實(shí)施方案和“一院一案”的具體工作方案，有計(jì)劃、分步驟落實(shí)各項(xiàng)工作。國(guó)家衛(wèi)生健康委適時(shí)開展評(píng)估，對(duì)基礎(chǔ)條件好、建設(shè)進(jìn)展較快，取得積極成效的縣醫(yī)院加大支持力度。

為按時(shí)、保質(zhì)實(shí)現(xiàn)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作目標(biāo)，《工作方案》中明確了地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和目標(biāo)責(zé)任。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委將加強(qiáng)培訓(xùn)，定期評(píng)估，指導(dǎo)地方衛(wèi)生健康行政部門做好政策解讀和典型宣傳。