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["第一师医疗保障局（阿拉尔市医疗保障局）权力清单和责任清单"]
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["序号","事项\n名称","事项\n类型","子项\n序号","子项\n名称","设定依据","实施主体","承办\n机构","责任事项","追责情形","备注"]
["1","对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第五十七条第一款：用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。\n第五十七条第二款：用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。\n第八十四条：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。                                                                                                                                                                                                                                                    【行政法规】《社会保险费征缴暂行条例》（2019年3月24日施行）                                                                                                                                              第二十三条：缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。                                                                                                                                                                                                                                                  【部门规章】1.《社会保险费征缴监督检查办法》（1999年3月19日施行）\n第十二条：缴费单位有下列行为之一，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上10000元以下的罚款：（一）未按规定办理社会保险登记的；（二）在社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止后，未按规定到社会保险经办机构办理社会保险变更登记或者社会保险注销登记的；（三）未按规定申报应当缴纳社会保险费数额的。                                                                                                                                            \n第十四条第一款第（一）项：对缴费单位有下列行为之一的，应当给予警告，并可以处以5000元以下的罚款：（一）伪造、变造社会保险登记证的；                                                                                                                                                                                                                                  ","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["2","对用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳社会保险费数额时，瞒报职工人数的行为的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）  \n第六十二条：用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。\n第六十三条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。\n用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户 并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。\n用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。\n第八十六条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。                                                                                                                                                                                                                                                   【行政法规】《劳动保障监察条例》（2004年12月1日施行）                                                                                                                                                                                                            第二十七条第一款：用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。 \n\n   ","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["3","对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。\n2.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）\n第一百零四条：违反本法规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇，或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚。                                                                                                                                                                                                                                                                                                 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）                                                                                                                                              第三十七条：医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。                                                                                         第四十条：定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；（三）虚构医药服务项目；（四）其他骗取医疗保障基金支出的行为。\n定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。\n【部门规章】《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（2011年7月1日施行）\n 第二十五条：医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。对与社会保险经办机构签订服务协议的医疗机构、药品经营单位，由社会保险经办机构按照协议追究责任，情节严重的，可以解除与其签订的服务协议。对有执业资格的直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由社会保险行政部门建议授予其执业资格的有关主管部门依法吊销其执业资格。 ","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["4","对单位（除医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以外）或个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。                                                                                                                                                                                                 【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）\n第四十一条：个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；（二）重复享受医疗保障待遇；（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。\n个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。                                                                                                ","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["5","对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）                                                                             \n第九十一条：违反本法规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n【部门规章】《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（2011年7月1日施行）\n第二十六条：社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险基金投资运营机构、开设社会保险基金专户的机构和专户管理银行及其工作人员有下列违法情形的，由社会保险行政部门按照社会保险法第九十一条的规定查处：（一）将应征和已征的社会保险基金，采取隐藏、非法放置等手段，未按规定征缴、入账的；（二）违规将社会保险基金转入社会保险基金专户以外的账户的；（三）侵吞社会保险基金的；（四）将各项社会保险基金互相挤占或者其他社会保障基金挤占社会保险基金的；（五）将社会保险基金用于平衡财政预算，兴建、改建办公场所和支付人员经费、运行费用、管理费用的；（六）违反国家规定的投资运营政策的。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["6","对组织和个人非法提供、复制、公布、出售或者变相交易社会保险个人权益记录的处罚","行政处罚",null,null,"【部门规章】《社会保险个人权益记录管理办法》（2011年7月1日施行）\n第三十条：任何组织和个人非法提供、复制、公布、出售或者变相交易社会保险个人权益记录，有违法所得的，由人力资源社会保障行政部门没收违法所得；属于社会保险服务机构、信息技术服务商的，可由社会保险经办机构与其解除服务协议；依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["7","对经劳动保障行政部门责令改正拒不改正，或者拒不履行劳动保障行政部门的行政处理决定的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】《中华人民共和国劳动法》（2018年12月29日施行）\n第一百零一条：用人单位无理阻挠劳动行政部门、有关部门及其工作人员行使监督检查权，打击报复举报人员的，由劳动行政部门或者有关部门处以罚款；构成犯罪的，对责任人员依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                       【行政法规】《劳动保障监察条例》（2004年12月1日施行）\n第三十条第一款：有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正；对有第（一）项、第（二）项或者第（三）项规定的行为的，处2000元以上2万元以下的罚款：（一）无理抗拒、阻挠劳动保障行政部门依照本条例的规定实施劳动保障监察的；（二）不按照劳动保障行政部门的要求报送书面材料，隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、毁灭证据的；（三）经劳动保障行政部门责令改正拒不改正，或者拒不履行劳动保障行政部门的行政处理决定的；（四）打击报复举报人、投诉人的。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
["8","对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存","行政强制",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                       \n第七十九条：社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。\n【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）                                                                                                                                                         第二条：本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。\n第二十七条：医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：（一）进入现场检查；（二）询问有关人员；（三）要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；（四）采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料；（五）对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存；（六）聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；（七）法律法规规定的其他措施。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.调查：调查时执法人员不少于2人，并出示执法证件，现场检查情况，行政执法人员应按相关规定做好记录。\n2.审查：行政执法人员认为需要对医疗保险基金相关资料进行封存时，提出采取行政强制措施的种类、理由和依据。\n3.决定：批准实施行政强制措施后，依法告知当事人采取行政措施的理由和依据，以及当事人依法享有的权利和救济途径。\n4.执行：制作并送达封存决定书和清单。\n5.法律法规规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政强制法》\n第六十一条：行政机关实施行政强制，有下列情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法律法规依据的；（二）改变行政强制对象、条件、方式的；（三）违反法定程序实施行政强制的；（四）违反本法规定，在夜间或者法定节假日实施行政强制执行的；（五）对居民生活采取停止供水、供电、供热、供燃气等方式迫使当事人履行相关行政决定的；（六）有其他违法实施行政强制情形的。\n第六十二条：违反本法规定，行政机关有下列情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）扩大查封、扣押、冻结范围的；（二）使用或者损毁查封、扣押场所、设施或者财物的；（三）在查封、扣押法定期间不作出处理决定或者未依法及时解除查封、扣押的；（四）在冻结存款、汇款法定期间不作出处理决定或者未依法及时解除冻结的。\n第六十四条：行政机关及其工作人员利用行政强制权为单位或者个人谋取利益的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。"]
["9","医疗救助待遇给付","行政给付",null,null,"【行政法规】《社会救助暂行办法》（2019年3月2日施行）　\n第二十九条：医疗救助采取下列方式：（一）对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分，给予补贴；（二）对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用，给予补助。医疗救助标准，由县级以上人民政府按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布。\n第三十条：申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府医疗保障部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府医疗保障部门直接办理。\n第三十一条：县级以上人民政府应当建立健全医疗救助与基本医疗保险、大病保险相衔接的医疗费用结算机制，为医疗救助对象提供便捷服务。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理：接收并审核救助待遇申请材料，材料齐全的予以受理；材料不齐全的，一次性告知需要补正的全部内容。\n2.审查：对已认定的符合救助条件的人员进行审核，将符合救助条件的人员纳入救助范围。\n3.决定：根据审核结果，依法作出是否给予医疗救助待遇给付的决定。\n4.送达：将审批决定书面通知申请人；对不予批准的，说明理由并告知救济途径。\n5.事后监管：对已享受医疗救助待遇的对象进行动态监测，对不再符合条件或存在弄虚作假的，依法追回救助资金。\n6.其他：建立医疗救助档案，加强部门间信息共享，优化给付流程。","《社会救助暂行办法》\n第六十六条：违反本办法规定，有下列情形之一的，由上级行政机关或者监察机关责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分： （一）对符合申请条件的救助申请不予受理的；（二）对符合救助条件的救助申请不予批准的；（三）对不符合救助条件的救助申请予以批准的；（四）泄露在工作中知悉的公民个人信息，造成后果的；（五）丢失、篡改接受社会救助款物、服务记录等数据的；（六）不按照规定发放社会救助资金、物资或者提供相关服务的； （七）在履行社会救助职责过程中有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的。"]
["10","医疗保险待遇支付","行政给付",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第二十六条：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行；\n第二十七条：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限；                                                                                                   \n第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付；\n第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理：公示依法应当提交的材料；一次性告知补正材料；依法受理或不予受理（不予受理的，应当告知理由）。\n2.审查：对申请人提交的材料进行审查，签署办理意见，对不符合条件的，说明理由。\n3.给付：根据法律规定，对符合条件的申请人进行给付。\n4.事后监管：登记并留存相关资料，依法进行日常监督管理。\n5.其他法律法规规章规定应履行的责任。","《中华人民共和国社会保险法》\n第八十九条：社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未履行社会保险法定职责的；（二）未将社会保险基金存入财政专户的；（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；（五）有违反社会保险法律法规的其他行为的。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["11","生育保险待遇支付","行政给付",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理：公示依法应当提交的材料；一次性告知补正材料；依法受理或不予受理（不予受理的，应当告知理由）。\n2.审查：对申请人提交的材料进行审查，签署办理意见，对不符合条件的，说明理由。\n3.给付：根据法律规定，对符合条件的申请人进行给付。\n4.事后监管：登记并留存相关资料，依法进行日常监督管理。\n5.其他法律法规规章规定应履行的责任。","《中华人民共和国社会保险法》\n第八十九条：社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未履行社会保险法定职责的；（二）未将社会保险基金存入财政专户的；（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；（五）有违反社会保险法律法规的其他行为的。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["12","医疗保险稽核","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）                                                                                                           第三十一条：社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。\n医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。                                                                                                                                                【行政法规】《社会保险经办条例》（2023年12月1日施行）                                                                                                                          第四十三条：社会保险经办机构发现社会保险服务机构违反服务协议的，可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及社会保险基金使用的社会保险服务，直至解除服务协议；社会保险服务机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。\n第四十四条：社会保险经办机构发现用人单位、个人、社会保险服务机构违反社会保险法律法规、规章的，应当责令改正。对拒不改正或者依法应当由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门处理的，及时移交人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门处理。                                                                                                                                                                                                                                   【部门规章】《社会保险稽核办法》（2003年4月1日施行）\n第二条：本办法所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况进行的核查。\n第三条：县级以上社会保险经办机构负责社会保险稽核工作。\n县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。\n第五条：社会保险经办机构及社会保险稽核人员开展稽核工作，行使下列职权：\n（一）要求被稽核单位提供用人情况、工资收入情况、财务报表、统计报表、缴费数据和相关账册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的情况和资料；\n（二）可以记录、录音、录像、照相和复制与缴纳社会保险费有关的资料，对被稽核对象的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问；\n（三）要求被稽核对象提供与稽核事项有关的资料。\n第十二条：社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查，发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的，社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还；拒不退还的，由劳动保障行政部门依法处理，并可对其处以500元以上1000元以下罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》   \n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["13","查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料","行政检查",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第七十九条：社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。                                                                                                                                                                                                                                2.《中华人民共和国劳动法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                     第七十四条第二款：社会保险基金监督机构依照法律规定，对社会保险基金的收支、管理和运营实施监督。\n","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》   \n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["14","询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料","行政检查",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行） \n第七十九条：社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。                                                                                                                                                                          2.《中华人民共和国劳动法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                     第七十四条第二款：社会保险基金监督机构依照法律规定，对社会保险基金的收支、管理和运营实施监督。\n","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》   \n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["15","对用人单位参加社会保险情况和社会保险待遇领取情况的监督检查","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国劳动合同法》（2013年7月1日施行）\n第七十四条第（六）项：县级以上地方人民政府劳动行政部门依法对下列实施劳动合同制度的情况进行监督检查：（六）用人单位参加各项社会保险和缴纳社会保险费的情况；                                                                                                                                第七十五条第一款：县级以上地方人民政府劳动行政部门实施监督检查时，有权查阅与劳动合同、集体合同有关的材料，有权对劳动场所进行实地检查，用人单位和劳动者都应当如实提供有关情况和材料。 \n【行政法规】1.《社会保险费征缴暂行条例》（2019年3月24日施行）\n第五条：国务院劳动保障行政部门负责全国的社会保险费征缴管理和监督检查工作。县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的社会保险费征缴管理和监督检查工作。                                                                                                                           第十八条第一款：按照省、自治区、直辖市人民政府关于社会保险费征缴机构的规定，劳动保障行政部门或者税务机关依法对单位缴费情况进行检查时，被检查的单位应当提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝检查，不得谎报、瞒报。劳动保障行政部门或者税务机关可以记录、录音、录像、照相和复制有关资料；但是，应当为缴费单位保密。\n2.《社会保险经办条例》（2023年12月1日施行）                                                                                                                                                           第四十二条：社会保险经办机构应当核查下列事项：（一）社会保险登记和待遇享受等情况；（二）社会保险服务机构履行服务协议、执行费用结算项目和标准情况；（三）法律法规规定的其他事项。\n第四十七条第一款：人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责对社会保险经办机构下列事项进行监督检查：（一）社会保险法律法规、规章执行情况；（二）社会保险登记、待遇支付等经办情况；（三）社会保险基金管理情况；（四）与社会保险服务机构签订服务协议和服务协议履行情况；（五）法律法规规定的其他事项。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》   \n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["16","对用人单位和个人遵守社会保险法律法规、规章情况的监督检查","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第七十七条：县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律法规情况的监督检查。\n社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。                                                                                              【行政法规】《社会保险经办条例》（2023年12月1日施行）                                                                                      \n第四十八条：人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当按照各自职责加强对社会保险服务机构、用人单位和个人遵守社会保险法律法规、规章情况的监督检查。社会保险服务机构、用人单位和个人应当配合，如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。\n人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门发现社会保险服务机构、用人单位违反社会保险法律法规、规章的，应当按照各自职责提出处理意见，督促整改，并可以约谈相关负责人。\n","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》   \n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["17","对用人单位遵守劳动法律法规的情况进行监督","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国劳动法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                                                                                        第二十六条第（一）项：有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人：（一）劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的；                                                                                                            第二十九条第（二）项：劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依据本法第二十六条、第二十七条的规定解除劳动合同：（二）患病或者负伤，在规定的医疗期内的；                                                                                                                                         第七十三条：劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。\n劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。\n劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律法规规定。\n劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。\n第八十五条：县级以上各级人民政府劳动行政部门依法对用人单位遵守劳动法律法规的情况进行监督检查，对违反劳动法律法规的行为有权制止，并责令改正。                                                  第八十六条：县级以上各级人民政府劳动行政部门监督检查人员执行公务，有权进入用人单位了解执行劳动法律法规的情况，查阅必要的资料，并对劳动场所进行检查。                                                                                                                                                                                    第八十七条：县级以上各级人民政府有关部门在各自职责范围内，对用人单位遵守劳动法律法规的情况进行监督。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》   \n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["18","社会保险政策检查","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第七十七条  县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律法规情况的监督检查。\n社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。\n第七十九条  社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。\n社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：\n（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；\n（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；\n（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["19","医疗救助对象确认","行政确认",null,null,"【行政法规】《社会救助暂行办法》（2019年3月2日施行）　                                                                                                                         第三条：国务院民政部门统筹全国社会救助体系建设。国务院民政、应急管理、卫生健康、教育、住房城乡建设、人力资源和社会保障、医疗保障等部门，按照各自职责负责相应的社会救助管理工作。\n县级以上地方人民政府民政、应急管理、卫生健康、教育、住房城乡建设、人力资源社会保障、医疗保障等部门，按照各自职责负责本行政区域内相应的社会救助管理工作。\n前两款所列行政部门统称社会救助管理部门。                                                                                                                                                    \n第三十条：申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府医疗保障部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府医疗保障部门直接办理。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.医保信息确认：将民政、农业农村等部门推送的医疗救助对象信息进行核定、系统标识，及时纳入医保系统管理；建立并动态更新医疗救助对象信息库。\n2.事后监管：对已确认的医疗救助对象实行动态管理，定期开展复核；将认定部门推送的不再符合医疗救助条件的人员，及时按程序退出医保救助范围。\n3.其他职责：加强与民政、农业农村等相关部门的信息共享与协同认定机制建设；依法履行法律法规规定的其他相关职责。","《社会救助暂行办法》\n第六十六条：违反本办法规定，有下列情形之一的，由上级行政机关或者监察机关责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）对符合申请条件的救助申请不予受理的；（二）对符合救助条件的救助申请不予批准的；（三）对不符合救助条件的救助申请予以批准的；（四）泄露在工作中知悉的公民个人信息，造成后果的；（五）丢失、篡改接受社会救助款物、服务记录等数据的；（六）不按照规定发放社会救助资金、物资或者提供相关服务的； （七）在履行社会救助职责过程中有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的。"]
["20","基本医疗保险缴费年限认定","行政确认",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第二十七条：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。                                                                                                                                                                                        第三十二条：个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。\n","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理：公示应当提交的材料，依法受理或不予受理（不予受理应当告知理由）。\n2.审查：对申请资料进行审查，提出审核意见。\n3.决定：作出准予确认或不予确认的决定。\n4.送达：准予确认的，颁发相关证明文件。\n5.事后监管：对基本医疗保险缴费年限认定进行日常监督检查。\n6.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国社会保险法》\n第八十九条：社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未履行社会保险法定职责的；（二）未将社会保险基金存入财政专户的；（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；（五）有违反社会保险法律法规的其他行为的。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["21","制定公立医疗机构医疗服务价格","其他行政权力",null,null,"【法律】《中华人民共和国价格法》（1998年5月1日施行）\n第三条第一款：国家实行并逐步完善宏观经济调控下主要由市场形成价格的机制。价格的制定应当符合价值规律，大多数商品和服务价格实行市场调节价，极少数商品和服务价格实行政府指导价或者政府定价。\n第五条：国务院价格主管部门统一负责全国的价格工作。国务院其他有关部门在各自的职责范围内，负责有关的价格工作。县级以上地方各级人民政府价格主管部门负责本行政区域内的价格工作。县级以上地方各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内，负责有关的价格工作。\n【规范性文件】《自治区人民政府关于公布新疆维吾尔自治区定价目录的通知》（新政发〔2023〕34号）                                                                                         \n目录序号8：医疗服务，定价内容：公立医疗机构提供的基本医疗服务价格，定价部门：自治区医疗保障部门。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.业务申请：申请机构携带项目申报书、采购发票等相关材料，向医疗保障部门申请项目申报。\n2.业务受理：（1）医疗保障部门受理新增项目价格申报于每季度最后一个月的1—10日集中受理；（2）医疗保障部门初审申报材料符合性和完整性，并指导医疗机构按要求补充完善其申报材料；（3）不符合申报条件的予以退回。\n3.项目论证：将初审通过的申报项目报送至兵团医疗保障局，由兵团医疗保障局等部门抽取专家组成专家组论证。\n4.公示试行：项目论证、公示通过后试行两年，其间由医疗保障部门对项目开展例数、实际成本等情况进行检测评估。","《中华人民共和国价格法》                                                                                                                                                              第四十六条：价格工作人员泄露国家秘密、商业秘密以及滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、索贿受贿，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予处分。"]
["22","对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正","其他行政权力",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行） \n第七十九条：社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。                                                                                                                                                                          2.《中华人民共和国劳动法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                     第七十四条第二款：社会保险基金监督机构依照法律规定，对社会保险基金的收支、管理和运营实施监督。\n","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.检查：按照规定实施检查，执法人员不得少于两人 ，并主动出示相关证件。\n2.处置：对检查中发现的问题及时进行处置 ，依法调查处理。\n3.其他法律法规规章文件规定应履行的责任 。","《中华人民共和国社会保险法》                                                                                                                                                                                                        第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["23","对用人单位存在应为员工办理社会保险登记但未办理社会保险登记的行为责令限期办理社会保险登记并补缴社会保险费","其他行政权力",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                                                   第五十八条第一款：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。                                                                                                                       第八十六条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴费的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。                                                                                                                                                                                                                         【行政法规】《社会保险费征缴暂行条例》（2019年3月24日施行）                                                                                                                                              第十三条：缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             【部门规章】《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（2011年7月1日施行）                                                                                                                                                第二十条：职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位未依法代扣代缴的，由社会保险费征收机构责令用人单位限期代缴，并自欠缴之日起向用人单位按日加收万分之五的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.调查核实：调查时执法人员不少于 2 人，出示执法证件，核查用人单位未办理社保登记、欠缴保费的事实，收集用工记录、工资凭证等证据并做好记录。 \n2.审查：对调查结果、证据材料进行审核，明确未登记、欠缴的具体情形及应补缴金额、期限。 \n3.告知权利：书面告知用人单位违法事实、整改依据，以及享有陈述、申辩的权利。 \n4.作出决定：依法作出《责令限期办理社会保险登记通知书》《责令限期补缴社会保险费通知书》，载明整改要求、补缴金额、期限及逾期后果。 \n5.送达执行：在法定期限内送达文书，监督用人单位按期整改；逾期未整改的，依法移送相关部门实施行政处罚。 \n6.归档管理：将调查材料、执行情况等整理归档。","《中华人民共和国社会保险法》\n第八十九条：社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未履行社会保险法定职责的；（二）未将社会保险基金存入财政专户的；（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；（五）有违反社会保险法律法规的其他行为的。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。"]
["24","对用人单位打击报复举报人、投诉人的处理","其他行政权力",null,null,"【法律】《中华人民共和国劳动法》（2018年12月29日施行）\n第一百零一条：用人单位无理阻挠劳动行政部门、有关部门及其工作人员行使监督检查权，打击报复举报人员的，由劳动行政部门或者有关部门处以罚款；构成犯罪的，对责任人员依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                 【行政法规】《劳动保障监察条例》（2004年12月1日施行）                                                                                                                                    第三十条第一款：有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正；对有第（一）项、第（二）项或者第（三）项规定的行为的，处2000元以上2万元以下的罚款：（一）无理抗拒、阻挠劳动保障行政部门依照本条例的规定实施劳动保障监察的；（二）不按照劳动保障行政部门的要求报送书面材料，隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、毁灭证据的；（三）经劳动保障行政部门责令改正拒不改正，或者拒不履行劳动保障行政部门的行政处理决定的；（四）打击报复举报人、投诉人的。\n","师医疗保障局、市医疗保障局","综合科","1.受理核查：对打击报复举报人、投诉人的线索进行登记，核查线索真实性及相关证据材料。 \n2.调查取证：指定 2 名以上执法人员，全面调查打击报复的事实、情节，收集证人证言、相关书证等，执法人员需保守秘密。 \n3.审查认定：对调查结果进行审核，明确用人单位是否存在打击报复行为及情节轻重。 \n4.告知权利：书面告知用人单位调查结论、整改依据，以及享有陈述、申辩的权利。 \n5.作出决定：依法作出《责令改正通知书》，责令用人单位立即停止打击报复行为、消除影响；需处罚的，按程序移送处罚环节。 \n6.送达执行：送达文书并监督整改落实，跟踪举报人、投诉人人身及权益保障情况。 \n7.归档备案：将调查材料等整理归档。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。                                                                                                                        《劳动保障监察条例》                                                                                                                                                            第三十一条：劳动保障监察员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或者泄露在履行职责过程中知悉的商业秘密的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                  劳动保障行政部门和劳动保障监察员违法行使职权，侵犯用人单位或者劳动者的合法权益的，依法承担赔偿责任。"]
[25,"对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助资金的处罚","行政处罚",null,null,"【行政法规】《社会救助暂行办法》（2019年3月2日施行）\n第六十八条：采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取社会救助资金、物资或者服务的，由有关部门决定停止社会救助，责令退回非法获取的救助资金、物资，可以处非法获取的救助款额或者物资价值1倍以上3倍以下的罚款。","市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
[26,"对参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）\n第一百零三条：违反本法规定，参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门责令改正，没收违法所得；中标的，中标无效，处中标项目金额千分之五以上千分之十以下的罚款，对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员处对单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款；情节严重的，取消其二年至五年内参加药品采购投标的资格并予以公告。                                                                                                                  ","市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
[27,"对定点医药机构造成医疗保障基金损失、拒不改正或者造成严重后果的违法行为的处罚","行政处罚",null,null,"【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）\n第三十八条：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）分解住院、挂床住院；（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。","市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
[28,"对定点医药机构违反管理规定、拒绝监督检查或者提供虚假情况的处罚","行政处罚",null,null,"【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）\n第十四条第一款：定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。\n第十五条第二款：定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围：除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。\n第十六条：定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息，向社会公开医药费用、费用结构等信息，接受社会监督。\n第二十九条第二款：医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。\n第三十九条：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款：违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作：（二）未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；（三）未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据：（四）未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息；（五）未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息：（六）除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务；（七）拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况。","市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
[29,"对个人骗取医疗保障基金支出行为的处罚","行政处罚",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n 第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。\n2.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）\n第一百零四条：违反本法规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇，或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚。\n【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）\n 第四十一条：个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；（二）重复享受医疗保障待遇；（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。\n个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。\n","市医疗保障局","综合科","1.受理立案：对初核基本属实、检查发现、上级机关或其他部门转办、移送的线索进行审查，提出是否立案意见并依规报批。\n2.调查取证：对立案的案件，医保行政部门必须全面、客观、公正地调查或检查，依法收集证据。执法人员不得少于两人，应出示执法证件，允许当事人陈述、申辩，执法人员应保守有关秘密，符合回避情形的应当回避。\n3.审核：对案件的违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审理审查，提出处理意见，对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体讨论决定。\n4.告知：告知当事人给予行政处罚的事实、依据和理由及享有的陈述、申辩、要求听证等权利。\n5.决定：依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议及诉讼的途径和期限等内容。\n6.送达：行政处罚决定书应在7日内送达当事人。\n7.执行：依照生效的行政处罚决定，监督当事人履行。当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，可依法采取加处罚款、申请法院强制执行等措施。\n8.归档：执法人员按期制作案卷，并移交案卷管理人员归档。\n9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，有下列情形之一，由上级行政机关或者有关机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）没有法定的行政处罚依据的；（二）擅自改变行政处罚种类、幅度的；（三）违反法定的行政处罚程序的；（四）违反本法第二十条关于委托处罚的规定的；（五）执法人员未取得执法证件的。\n行政机关对符合立案标准的案件不及时立案的，依照前款规定予以处理。\n第七十七条：行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的，当事人有权拒绝，并有权予以检举，由上级行政机关或者有关机关对使用的非法单据予以收缴销毁，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第七十九条：行政机关截留、私分或者变相私分罚款、没收的违法所得或者财物的，由财政部门或者有关机关予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                              执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、将收缴罚款据为己有，构成犯罪的，依法追究刑事责任；情节轻微不构成犯罪的，依法给予处分。\n第八十三条：行政机关对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。"]
[30,"询问当事人或者有关人员，并要求其提供纳入医疗保障范围的相关证明材料、与价格违法行为有关的其他资料","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国价格法》（1998年5月1日施行）                                                                                                                                         第十四条：经营者不得有下列不正当价格行为：（一）相互串通，操纵市场价格，损害其他经营者或者消费者的合法权益；（二）在依法降价处理鲜活商品、季节性商品、积压商品等商品外，为了排挤竞争对手或者独占市场，以低于成本的价格倾销，扰乱正常的生产经营秩序，损害国家利益或者其他经营者的合法权益；（三）捏造、散布涨价信息，哄抬价格，推动商品价格过高上涨的；（四）利用虚假的或者使人误解的价格手段，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易；（五）提供相同商品或者服务，对具有同等交易条件的其他经营者实行价格歧视；（六）采取抬高等级或者压低等级等手段收购、销售商品或者提供服务，变相提高或者压低价格；（七）违反法律法规的规定牟取暴利；（八）法律、行政法规禁止的其他不正当价格行为。\n第三十三条：县级以上各级人民政府价格主管部门，依法对价格活动进行监督检查，并依照本法的规定对价格违法行为实施行政处罚。　\n第三十四条第（一）项：政府价格主管部门进行价格监督检查时，可以行使下列职权：（一）询问当事人或者有关人员，并要求其提供证明材料和与价格违法行为有关的其他资料；                                                                                                                                 第三十四条第（二）项：政府价格主管部门进行价格监督检查时，可以行使下列职权：（二）查询、复制与价格违法行为有关的账簿、单据、凭证、文件及其他资料，核对与价格违法行为有关的银行资料；\n第三十五条：经营者接受政府价格主管部门的监督检查时，应当如实提供价格监督检查所必需的账簿、单据、凭证、文件以及其他资料。                                                                                                                                                   ","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n\n                          "]
[31,"查询、复制与价格违法行为有关的账簿、单据、凭证、文件及其他资料，核对与价格违法行为有关的银行资料","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国价格法》（1998年5月1日施行）                                                                                                                                       第十四条：经营者不得有下列不正当价格行为：（一）相互串通，操纵市场价格，损害其他经营者或者消费者的合法权益；（二）在依法降价处理鲜活商品、季节性商品、积压商品等商品外，为了排挤竞争对手或者独占市场，以低于成本的价格倾销，扰乱正常的生产经营秩序，损害国家利益或者其他经营者的合法权益；（三）捏造、散布涨价信息，哄抬价格，推动商品价格过高上涨的；（四）利用虚假的或者使人误解的价格手段，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易；（五）提供相同商品或者服务，对具有同等交易条件的其他经营者实行价格歧视；（六）采取抬高等级或者压低等级等手段收购、销售商品或者提供服务，变相提高或者压低价格；（七）违反法律法规的规定牟取暴利；（八）法律、行政法规禁止的其他不正当价格行为。\n第三十三条：县级以上各级人民政府价格主管部门，依法对价格活动进行监督检查，并依照本法的规定对价格违法行为实施行政处罚。　\n第三十四条第（一）项：政府价格主管部门进行价格监督检查时，可以行使下列职权：（一）询问当事人或者有关人员，并要求其提供证明材料和与价格违法行为有关的其他资料；                                                                                                                                 第三十四条第（二）项：政府价格主管部门进行价格监督检查时，可以行使下列职权：（二）查询、复制与价格违法行为有关的账簿、单据、凭证、文件及其他资料，核对与价格违法行为有关的银行资料；\n第三十五条：经营者接受政府价格主管部门的监督检查时，应当如实提供价格监督检查所必需的账簿、单据、凭证、文件以及其他资料。                                                                                                                                                   ","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n"]
[32,"查阅、记录、复制与医疗救助事项有关的资料","行政检查",null,null,"【行政法规】1.《社会救助暂行办法》（2019年3月2日施行）\n 第五十七条：县级以上人民政府及其社会救助管理部门应当加强对社会救助工作的监督检查，完善相关监督管理制度。                                                                                               第五十九条：县级以上人民政府社会救助管理部门和乡镇人民政府、街道办事处在履行社会救助职责过程中，可以查阅、记录、复制与社会救助事项有关的资料，询问与社会救助事项有关的单位、个人，要求其对相关情况作出说明，提供相关证明材料。有关单位、个人应当如实提供。\n 2.《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）\n 第二条：本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。\n ","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n"]
[33,"询问与医疗救助事项有关的单位、个人，要求其对相关情况作出说明，提供相关证明材料","行政检查",null,null,"【行政法规】1.《社会救助暂行办法》（2019年3月2日施行）\n 第五十七条：县级以上人民政府及其社会救助管理部门应当加强对社会救助工作的监督检查，完善相关监督管理制度。                                                                                               第五十九条：县级以上人民政府社会救助管理部门和乡镇人民政府、街道办事处在履行社会救助职责过程中，可以查阅、记录、复制与社会救助事项有关的资料，询问与社会救助事项有关的单位、个人，要求其对相关情况作出说明，提供相关证明材料。有关单位、个人应当如实提供。\n 2.《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）\n 第二条：本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。\n ","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n"]
[34,"对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理","行政检查",null,null,"【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）\n第八十七条：县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平，对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理，确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。                                                                                                                                                                               【行政法规】1.《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）                                                                                                                                         第二十二条第二款：医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。                                                                                                                              第二十七条：医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：（一）进入现场检查；（二）询问有关人员；（三）要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；（四）采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料；（五）对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存；（六）聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；（七）法律法规规定的其他措施。\n第二十八条　医疗保障行政部门可以依法委托符合法定条件的组织开展医疗保障行政执法工作                                                                                                                                             2.《社会保险经办条例》（2023年12月1日施行）                                                                                                            第四十二条：社会保险经办机构应当核查下列事项：（一）社会保险登记和待遇享受等情况；（二）社会保险服务机构履行服务协议、执行费用结算项目和标准情况；（三）法律法规规定的其他事项。","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n\n                          "]
[35,"对公立医疗机构药品、高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查","行政检查",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）                                                                                                                                         第六十二条第一款：明确国家需建立健全药品价格监测体系，开展成本调查并加强价格监督检查，查处价格垄断、欺诈等行为，维护药品价格秩序。                                                                2.《中华人民共和国药品管理法》（2019年12月1日施行）                                                                                                                            第八十六条：要求药品生产、经营企业和医疗机构向价格主管部门提供实际购销价格和数量等数据，接受监督。","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n\n                          "]
[36,"对药品、医用耗材价格进行监测和成本调查","行政检查",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）\n第一百零三条：违反本法规定，参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门责令改正，没收违法所得；中标的，中标无效，处中标项目金额千分之五以上千分之十以下的罚款，对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员处对单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款；情节严重的，取消其二年至五年内参加药品采购投标的资格并予以公告。\n2.《中华人民共和国药品管理法》（2019年12月1日施行）                                                                                                                                                                                                                                                   第八十四条：国家完善药品采购管理制度，对药品价格进行监测，开展成本价格调查，加强药品价格监督检查，依法查处价格垄断、哄抬价格等药品价格违法行为，维护药品价格秩序。                                                                                 \n第八十六条：药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当依法向药品价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料。                                                                                                                                                                                                                                                      ","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n\n                          "]
[37,"对药品上市许可持有人、药品和医用耗材生产企业、药品经营企业和医疗机构向医药价格主管部门提供其药品、医用耗材的实际购销价格和购销数量等资料的监督检查","行政检查",null,null,"【法律】1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年12月1日施行）                                                                \n第八十六条：药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当依法向药品价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料。                                                                               2.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）                                                                                                                                                           第六十二条第一款：国家建立健全药品价格监测体系，开展成本价格调查，加强药品价格监督检查，依法查处价格垄断、价格欺诈、不正当竞争等违法行为，维护药品价格秩序。                                                                                                                                               3.《中华人民共和国价格法》（1998年5月1日施行）                                                                                                                                                    第二十八条：为适应价格调控和管理的需要，政府价格主管部门应当建立价格监测制度，对重要商品、服务价格的变动进行监测。                                                                                                                               【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）                                                                                                                                                                                    第十六条：定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息，向社会公开医药费用、费用结构等信息，接受社会监督。                                                                                                                                                                                                                                                    ","市医疗保障局","综合科","1.提前通知：应当提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。\n2.书面稽核或实地稽核：应有2名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。\n3.对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章。\n4.对于经稽核未发现违反规定行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后30个工作日内书面告知其稽核结果。\n5.发现被稽核对象存在违反法规行为的，要据实出具稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。","《中华人民共和国社会保险法》\n第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。\n第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。\n第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。\n\n                          "]
[38,"医疗保险参保登记","行政确认",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）                                                                                                                                                                             第五十七条：用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。\n用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。\n市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。\n【行政法规】《社会保险费征缴暂行条例》（2019年3月24日施行）                                                                               \n第七条：缴费单位必须向当地社会保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。\n登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他事项。\n第八条：企业在办理登记注册时，同步办理社会保险登记。\n前款规定以外的缴费单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 \n第九条：缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。","市医疗保障局","综合科","1.受理：公示应当提交的材料，依法受理或不予受理（不予受理应当告知理由）。\n2.审查：对申请资料进行审查，提出审核意见。\n3.决定：作出准予确认或不予确认的决定。\n4.送达：准予确认的，颁发相关证明文件。\n5.事后监管：对基本医疗保险缴费年限认定进行日常监督检查。\n6.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。","根据《中华人民共和国社会保险法》\n第八十九条 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：\n（一）未履行社会保险法定职责的\n（二）未将社会保险基金存入财政专户的\n（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的\n（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据的\n有其他违法行为的 \n"]
[39,"对举报欺诈骗取医疗保障基金行为的奖励","行政奖励",null,null,"【法律】《中华人民共和国社会保险法》（2018年12月29日施行）\n第八十二条：任何组织或者个人有权对违反社会保险法律法规的行为进行举报、投诉。                                                                                                                  社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构和财政部门、审计机关对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉，应当依法处理；对不属于本部门、本机构职责范围的，应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。有权处理的部门、机构应当及时处理，不得推诿。\n【规范性文件】《国家医疗保障局办公室 财政部办公厅关于印发〈违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法〉的通知》（医保办发〔2022〕22号）\n第二条：自然人（以下称举报人）向医疗保障行政部门反映涉嫌违法违规使用基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金行为并提供相关线索，经查证属实应予奖励的，适用本办法。\n医疗保障行政部门委托医疗保障经办机构等组织开展举报处理工作的，参照本办法执行。\n违法违规使用居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金的举报奖励，参照本办法执行。                                                                                               第六条：医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高不超过20万元，最低不少于200元。\n第八条：举报奖励由处理举报的医疗保障行政部门负责发放。","市医疗保障局","综合科","1.权益通知责任：应在15个工作日内，书面或电话告知符合奖励条件的举报人有申请奖励的权利；\n2.奖励审批责任：应在60个工作日内提出奖励意见（包括奖励金额）并按照程序报批后，将奖励决定告知举报人，对决定不予奖励的也要将理由一并告知举报人；\n3.建档保存责任：应建立并妥善保存举报奖励档案，包括举报记录、立案及查处情况，奖励申请、奖励通知、奖励领取记录、奖金发放凭证等。","《中华人民共和国公务员法》\n第五十六条：“ 公务员或者公务员集体有下列情形之一的，撤销奖励：\n（一）弄虚作假，骗取奖励的；\n（二）申报奖励时隐瞒严重错误或者严重违反规定程序的；\n（四）有法律法规规定应当撤销奖励的其他情形。”\n《医疗保障基金使用监督管理条例》\n第四十二条：“ 医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。”\n第四十六条：“ 医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、会计师事务所等机构及其工作人员，泄露、篡改、毁损、非法向他人提供个人信息、商业秘密的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。”\n第四十七条：“ 医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”\n《中华人民共和国社会保险法》\n第八十九条：“ 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：\n（一）未履行社会保险法定职责的；\n（二）未将社会保险基金存入财政专户的；\n（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；\n（四）丢失或者篡改缴费记录、享受待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；\n（五）有违反社会保险法律法规的其他行为的。\"\n第九十三条：“ 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。”\n《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（医保办发〔2018〕22 号）\n第十条：“ 举报奖励资金的管理和使用接受财政、审计等部门的监督检查。对虚报冒领、骗取奖励资金的单位和个人，追回奖励资金，依法追究责任。\"\n"]
[40,"建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，按照国家规定实施惩戒","其他行政权力",null,null,"【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年6月1日施行）                                                                                                                                      第九十三条：县级以上人民政府卫生健康主管部门、医疗保障主管部门应当建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，按照国家规定实施联合惩戒。\n【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日施行）                                                                                                                                                    第三十三条：国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根据信用评价等级分级分类监督管理，将日常监督检查结果、行政处罚结果等情况纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统，按照国家有关规定实施惩戒。","市医疗保障局","综合科","1.监管责任：通过监测、受理举报等方式，掌握定点医药机构、人员等失信行为信息并予以记录，并将医疗保障领域信用纳入全国信用信息共享平台。\n2.惩戒责任：对违反相关规定的主体采取相应的联合惩戒措施。\n3.告知责任：对有关主体采取的惩戒措施，在规定时限内告知。\n4.事后管理责任：对联合激励惩戒的情况进行跟踪、监测、统计、评估、归档备查。\n5.法律法规规章文件规定应履行的其他责任。","《中华人民共和国行政许可法》\n第七十三条：行政机关工作人员办理行政许可、实施监督检查，索取或收受他人财物或谋取其他利益，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。\n《中华人民共和国行政处罚法》\n第七十六条：行政机关实施行政处罚，违反法定程序的，由上级机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。\n第六十条：行政机关违法实行检查措施或执行措施，给公民人身或财产造成损害、给法人或其他组织造成损失的，应当依法予以赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。\n《中华人民共和国行政强制法》\n第六十二条 违反本法规定，行政机关有下列情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：\n（一）扩大查封、扣押、冻结范围的；\n（二）使用或者损毁查封、扣押场所、设施或者财物的；\n（三）在查封、扣押法定期间不作出处理决定或者未依法及时解除查封、扣押的；\n（四）在冻结存款、汇款法定期间不作出处理决定或者未依法及时解除冻结的。\n《中华人民共和国行政许可法》\n第七十七条：行政机关不依法履行监督职责或监督不力，造成严重后果的，由上级机关或监察机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。\n"]